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在日本动手术前,必办的证

小武,妈妈3月份要做手术了。在中国她也做过一次手术,那时从选医院到找大夫,不但要托关系送礼,还要照顾病人,一场手术下来,病人和家人都身心疲惫。在中国做个手术,绝对是个大事。

在日本做手术,我心里很踏实,日本先进的医疗水平和完善的医保制度,真的让人省心。在日本看病,首先是去家附近的私人诊所。医生会根据你的病情,向你说明医治方案和可选择的医院。选用哪个方案和哪家医院,要由你自己决定,医生只是给你建议,毕竟没有最好的,只有适合自己的。
 
一旦你决定下来,医生就会介绍你到对口的综合大医院,有了他的“介绍信和诊断资料”,不但大大缩短待诊时间,而且省去了抽血、化验和拍片等二次诊断时间,只需说明自己希望的医治方案,直接就可以预约手术时间了,是不是非常高效的运作机制呢!
 

限度額適用認定証

在日本手术前,有一件事千万不要忘记,就是办理“限度額適用認定証”。参加健保的工薪族,向自己所在的健保组合申请,参加国保的自由人,向区市役所的“保险年金课”申请。申请手续也非常简单,填个申请表,就可以领到这个证了。
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为什么要办这个证呢?之前我介绍过的“高额医疗费制度”,就是不管得了什么大病,单月超过自己医疗费上限额度的部分全部报销。但报销还是手续繁杂,而且还需要你垫付医疗费。
 
如果你事先办好“限度額適用認定証”,就可以完全省去申请报销的过程。出院时,只需支付自己单月的“医疗费负担上限额度”部分即可,超出部分的金额会由医院代为申请。“高额医疗费制度”是不是既有保障,又有人性化的优秀制度呢!
 

医疗费负担上限额度

个人负担额度标准(69岁以下):
適用
区分
所得标准 负担
饭费
自己负担额度
(前三次申请)
自己负担额度
(四次以后)
年所得901万円以上的 360円/日 252,600円+(总医疗费-84.2万円)×1% 140,100円
年所得600万円
~901万円以下的
360円/日 167,400円+(总医疗费-55.8万円)×1% 93,000円
年所得210万円
~600万円以下的
360円/日 80,100円+(总医疗费-26.7万円)×1% 44,400円
年所得210万円以下的 360円/日 57,600円 44,400円
年所得100万円以下的
(非課税世帯)
210円/日 35,400円 24,600円

如何知道自己的医疗费负担上限额到底是多少呢?“限度額適用認定証”的“適用区分”栏,就是你的认定额度了。我的认定额度档次为“ウ”。

这次手术费估算为60万円左右,所以我只需要负担8万多就可以了!

 

负担额度的认定周期

“负担额度”的认定月为每年的8月,根据上一年度的所得标准,来确定下一个周期的负担额度(本年8月~次年7月)。8月前的负担额度,以上一个周期为准,即2年前的所得标准认定。
 
这次我的申请月在2017年2月,认定的周期即为2016年8月~2017年7月,对应年收入为2015年1月~12月。那时,我还是个有工资收入的工薪族,所以被认定为中档的“ウ”!可见在日本“脱畜”后的一年,要面对各种税负的挑战,能否追求自由的人生,取决于你的勇气!
 
医保外费用要注意
需要注意的是,医保报销范围外的费用是需要自己负担的。除了固定的医院饭费每餐360円以外,最大头就是额外床位费(差額ベッド代)了。

各家医院的床位费用标准不同,一般多人房没有“额外床位费”,但遇上床位紧张,被安排住单人或双人房就会有额外的费用产生了。

 
最后账单费用
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・本次住院5天,4人房,无额外床位费;
・总费用共计40多万,国保报销70%,自己负担费用11万;
・高额医疗费制度保障下,实际支付账单只有88,503円!
・其中医疗费84,903円,饭费3,600円。

做这么大一个手术,还住了5天医院,总共花费才5千多RMB!完全颠覆了之前对日本医疗高昂的印象。“限度額適用認定証”连复杂的报销手续都省了,不得不感叹日本高效完善的医疗保险体系!

最后总结:
1)针对每个月的医疗费,“高额医疗费制度”报销超过个人负担额度以外的全部。
2)最低“オ”档个人每月负担只需35,400円!普通工薪族的“ウ”档,也只有每月80,100円。
3)事先申请“限度額適用認定証”,可以省去繁琐的医疗费报销手续。
4)“负担额度”的认定为每年的8月,认定周期为每年8月至次年7月。
5)医院饭费、额外床位费等医保范围外费用,需要自己负担。



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